Mensajes clave para médicos en los primeros años de especialización y estudiantes 

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Tenga en cuenta estos mensajes, además de los dirigidos a los grupos destinatarios específicos relacionados con su campo de especialización. 

 Lo que puede hacer

1.    Aprenda y aplique todas las recomendaciones para el uso de antibióticos y para la prevención y el control de las infecciones que sean de interés para su campo de especialización [consenso de expertos].

2.    Cuando vea que se prescribe un antibiótico, pregunte al médico por la indicación, el fármaco elegido, la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento, para comprobar si se están siguiendo las directrices sobre antibióticos [69].

3.    Si ve a algún miembro del personal de un hospital o un centro sanitario que incumpla las directrices o protocolos, pregúntele el motivo y proporciónele las herramientas que le permitan entender lo que está haciendo mal [69] [consenso de expertos]. 

4.    Antes de recetar un antibiótico, debería [25,26,53,70] [consenso de expertos]:
•    Pedir ayuda y asesoramiento a un compañero de nivel superior o a un miembro del equipo de  optimización del uso de los antibióticos.
•    Consultar los datos epidemiológicos locales, regionales y nacionales.

5.    Documente la indicación del tratamiento antibiótico, la elección del fármaco, la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento en la historia clínica del paciente [31,42,70,71]. 

6.    Responda a las siguientes preguntas clave para optimizar el tratamiento antibiótico. En caso de duda, consulte con el equipo de optimización del uso de los antibióticos [31,42,53,70,71]: 
a)    ¿Hay probabilidades elevadas de que se trate de una infección bacteriana en lugar de colonización o de una infección vírica?
b)    ¿Se han obtenido los cultivos adecuados antes de instaurar el tratamiento antibiótico?
c)    ¿Ha comprobado si el paciente ha usado recientemente antibióticos, es alérgico a algún medicamento, ha recibido tratamiento inmunodepresor, ha sido hospitalizado o internado recientemente o ha viajado recientemente fuera de Europa? ¿Ha visto los resultados microbiológicos de los 3 meses anteriores?
d)    ¿Tiene el paciente una infección que vaya a responder a los antibióticos?
Si la respuesta es afirmativa:
i.    ¿Está recibiendo el antibiótico correcto, la dosis correcta y por la vía de administración correcta?
ii.    ¿Podría utilizarse un antibiótico con un espectro más reducido para tratar la infección?
iii.    ¿Durante cuánto tiempo debería el paciente recibir los antibióticos?

7.    Asegúrese de que los pacientes (y sus familias) comprendan el motivo del tratamiento antibiótico y los puntos esenciales relacionados con su uso, e insista en lo siguiente [31,69] [consenso de expertos]: 
a)    Tome los antibióticos siguiendo las instrucciones al pie de la letra. 
b)    No guarde los antibióticos para más tarde.
c)    No utilice nunca los antibióticos que hayan sobrado de tratamientos anteriores.
d)    Nunca comparta con nadie los antibióticos que le hayan sobrado.