Mensagens-chave relevantes para todos os prescritores

Coisas que podem fazer

1. Aprender e aplicar todas as recomendações em matéria de uso de antibióticos e de prevenção e controlo de infeções relevantes para a respetiva área de especialização [consenso dos especialistas].

2. Se constatar membros do pessoal do hospital ou de outro contexto de prestação de cuidados de saúde a infringirem as orientações ou os protocolos, perguntar-lhes porque o fazem e dar-lhes ferramentas que lhes permitam compreender o que estão a fazer de errado [69] [consenso dos especialistas].

3. Manter-se a par dos padrões locais de resistência aos antibióticos no respetivo departamento, hospital e comunidade [31] [consenso dos especialistas].

4. Em caso de dúvida, antes de prescrever um antibiótico, deverão [25,26,53,70] [consenso dos especialistas]:

• verificar os dados epidemiológicos locais, regionais e nacionais;
• procurar orientação e aconselhamento de um colega sénior ou de um membro da equipa de gestão de uso de antibióticos.

5. Garantir que as culturas são adequadamente colhidas e enviadas para o laboratório de microbiologia, antes de iniciar a administração de antibióticos [31,42,70,71].

6. Apenas dar início a um tratamento com antibiótico se houver evidências de uma infeção bacteriana, não devendo tratar colonizações [31,72].

7. Evitar a profilaxia antibiótica desnecessária [31,73].

8. No caso de doentes com infeções graves, iniciar o tratamento com antibióticos eficazes o mais cedo possível [31,74].

9. Documentar a indicação de tratamento com antibiótico, a escolha de fármaco, a dose, a via de administração e a duração do tratamento na ficha do doente [31,42,70,71].

10. Participar regularmente em cursos de formação e em reuniões que visem apoiar a implementação no hospital de: a) uso racional de antibióticos, b) orientações locais baseadas em evidências para a prescrição de antibióticos e c) medidas de prevenção e controlo de infeções [52,53].

11. Responder às perguntas-chave que se seguem quando for reavaliada a terapêutica antibiótica após 48-72 horas (ou assim que os resultados de microbiologia forem disponibilizados) [42,70]:

O doente apresenta uma infeção passível de ser tratada por antibióticos antibióticos?

Em caso afirmativo:

• O doente está a tomar o(s) antibiótico(s) certo(s), na dose certa e através da via de administração certa?
• Seria possível usar um antibiótico de espetro mais estreito para tratar a infeção?
• Durante quanto tempo deverá o doente tomar o(s) antibiótico(s)?