Mensajes clave para los profesionales hospitalarios dedicados a la prevención y el control de las infecciones y para los epidemiólogos hospitalarios

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Cometidos

1.    Su cometido es asegurarse de que se cumplan los elementos fundamentales del programa para la prevención y el control de las infecciones en el hospital [82,84,85] [consenso de expertos]. Entre ellos se incluyen:
a)    educación y formación; 
b)    políticas y procedimientos; 
c)    técnicas asépticas e intervenciones clínicas;
d)    higiene de las manos; 
e)    descontaminación del instrumental y los equipos; 
f)    descontaminación del entorno; 
g)    seguridad del agua; 
h)    vacunación de los profesionales sanitarios y medidas de salud en el trabajo; 
i)    contacto con las organizaciones de salud pública;
j)    incorporación de medidas de prevención y control de las infecciones en todas las políticas; 
k)    garantía de que todo el personal, desde los directivos hasta el personal de planta, entiende su función en la prevención de las infecciones. 

2.    Otros cometidos son [31,42,56,82,85-87]:
a)    Coordinar los programas de vigilancia y de prevención y control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. 
b)    Garantizar la disponibilidad de directrices de prevención y control, protocolos y listas de comprobación para la prevención de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y para la transmisión de microorganismos.
c)    Compartir información sobre los patrones locales de resistencia microbiológica y a los antibióticos.
d)    Vigilar el cumplimiento de las directrices de prevención y control de las infecciones.
e)    Auditar y notificar los datos de vigilancia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria.
f)    Garantizar que los programas de optimización del uso de los antibióticos se integran en las políticas y los programas para la prevención y el control de las infecciones.
g)    Educar a todos los profesionales sanitarios pertinentes sobre las intervenciones de prevención y control de las infecciones para reducir la transmisión de bacterias resistentes y sensibles a los antibióticos. 

Ejemplo
3.    Grecia – Un programa polifacético de tres años para el control de las infecciones, diseñado para controlar la diseminación de bacterias resistentes a los carbapenémicos en una unidad de hematología de un hospital de atención terciaria, redujo el número de infecciones causadas por estas bacterias [88].

4.    Italia – Un programa de control de las infecciones de cuatro años redujo la incidencia de infecciones y colonización causadas por bacterias resistentes a los carbapenémicos en un hospital docente. El programa incluía medidas de gestión responsable de los antibióticos centradas en el uso de carbapenémicos [62].

5.    El directorio del ECDC (enlace) contiene recursos  online para la prevención y el control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria.

Lo que puede hacer

6.    Proporcione acceso rápido y fiable a orientaciones sobre medidas para la prevención y el control de las infecciones que permitan reducir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y la transmisión de microorganismos. Estas orientaciones pueden incluir directrices, protocolos y listas de comprobación [consenso de expertos].

7.    Organice y promueva eventos educativos, cursos y reuniones, junto con los administradores del hospital, para reforzar las actividades de prevención y control de las infecciones entre todos los profesionales sanitarios (p. ej., higiene de las manos, precauciones durante el contacto, cultivos de detección activa y desinfección del entorno) [89].

8.    Si ve a algún miembro del personal de un hospital o un centro sanitario que incumpla las directrices o protocolos, pregúntele el motivo y proporciónele las herramientas que le permitan entender lo que está haciendo mal [69] [consenso de expertos].

9.    Coordine la vigilancia hospitalaria de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria mediante el uso de [82,85] [consenso de expertos]:
•    Encuestas de prevalencia puntual, que ofrecen una instantánea del número de pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el hospital y en un momento concreto.
•    Vigilancia a largo plazo de la incidencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (p. ej., en unidades de cuidados intensivos o de tipos específicos de infecciones).

10.    Utilice los datos locales sobre infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, fije objetivos locales e identifique áreas en las que se necesite apoyo adicional en la prevención y el control de las infecciones [82,85] [consenso de expertos].

11.    Vigile la eficacia de las medidas preventivas dirigidas a reducir la transmisión de bacterias resistentes a los antibióticos [82,85] [consenso de expertos].

12.    Organice formación periódica para los profesionales sanitarios sobre la implantación de estrategias eficaces de prevención y control [82,85] [consenso de expertos].