Visiems vaistus skiriantiems gydytojams aktuali bendra informacija
Ką galite padaryti
1. Įsidėmėkite visas jūsų specializacijos sričiai aktualias rekomendacijas dėl antibiotikų vartojimo ir infekcijų prevencijos bei kontrolės ir jų laikykitės [bendru ekspertų sutarimu].
2. Pastebėję, kad ligoninės ar sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai nesilaiko gairių ar protokolų, pasiteiraukite, kodėl jie taip elgiasi, ir pateikite jiems priemones, kurios leistų suprasti, ką jie daro neteisingai [69] [bendru ekspertų sutarimu].
3. Nuolat domėkitės vietos bakterijų atsparumo antibiotikams ypatumais savo skyriuje, ligoninėje ir bendruomenėje [31] [bendru ekspertų sutarimu].
4. Jeigu prieš skirdami antibiotiką abejojate, turėtumėte [25,26,53,70] [bendru ekspertų sutarimu]:
• peržiūrėti vietos, regioninius ir nacionalinius epidemiologinius duomenis;
• pasitarti su vyresniuoju kolega arba antibiotikų vartojimo valdymo grupės nariu.
5. Užtikrinkite, kad prieš pradedant gydymą antibiotikais, būtų tinkamai paimti ir mikrobiologijos laboratorijai nusiųsti pasėliai [31,42,70,71].
6. Gydymą antibiotikais pradėkite tik esant bakterinės infekcijos požymiams, ir netaikykite gydymo, jei nustatyta tik kolonizacija [31,72].
7. Venkite nebūtinos profilaktikos antibiotikais [31,73].
8. Esant sunkioms infekcijoms, kuo skubiau pradėkite gydymą veiksmingais antibiotikais [31,74].
9. Paciento kortelėje įrašykite jam paskirto gydymo antibiotikais indikaciją, pasirinktą vaistą, jo dozę, vartojimo būdą ir gydymo trukmę [31,42,70,71].
10. Nuolat dalyvaukite mokymo kursuose ir posėdžiuose, kurie rengiami siekiant padėti ligoninėje įgyvendinti: a) racionalaus antibiotikų vartojimo programą, b) įrodymais pagrįstas vietos gaires dėl antibiotikų vartojimo ir c) infekcijų prevencijos ir kontrolės priemones [52,53].
11. Pakartotinai vertindami paskirtą antibiotikų terapiją po 48–72 valandų (arba gavus mikrobiologinių tyrimų rezultatus), atsakykite į šiuos pagrindinius klausimus [42,70]:
ar pacientui diagnozuotos infekcijos gydymas antibiotikais bus veiksmingas?
Jeigu taip:
i. Ar pacientui paskirtas (-i) tinkamas (-i) antibiotikas (-ai), tinkama vaisto dozė ir tinkamas vaisto vartojimo būdas?
ii. Ar šią infekciją būtų galima gydyti siauresnio veikimo spektro antibiotiku?
iii. Kiek laiko pacientas turėtų vartoti šį (-iuos) antibiotiką (-us)?