Mensajes  clave de interés para todos los médicos prescriptores

mensajes clave

Lo que puede hacer 

1.    Aprenda y aplique todas las recomendaciones para el uso de antibióticos y para la prevención y el control de las infecciones que sean de interés para su campo de especialización [consenso de expertos].

2.    Si ve a algún miembro del personal de un hospital o un centro sanitario que incumpla las directrices o protocolos, pregúntele el motivo y proporciónele las herramientas que le permitan entender lo que está haciendo mal [69] [consenso de expertos].

3.    Manténgase informado de los patrones locales de resistencia a los antibióticos en su departamento, su hospital y  su región [31] [consenso de expertos]. 

4.    Si tiene alguna duda antes de recetar un antibiótico, debería [25,26,53,70] [consenso de expertos]:
•    Consultar los datos epidemiológicos locales, regionales y nacionales.
•    Pedir ayuda y asesoramiento a un compañero de nivel superior o a un miembro del equipo de  optimización del uso de los antibióticos.

5.    Asegúrese de que se obtengan cultivos correctamente y se envíen al laboratorio de microbiología antes de empezar con los antibióticos [31,42,70,71].

6.    Empiece el tratamiento antibiótico solo si hay pruebas de una infección bacteriana y no trate la colonización [31,72].

7.    Evite la profilaxis antibiótica innecesaria [31,73].

8.    En el caso de los pacientes con infecciones graves, instaure un tratamiento antibiótico eficaz lo antes posible [31,74]. 

9.    Documente la indicación del tratamiento antibiótico, la elección del fármaco, la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento en la historia clínica del paciente [31,42,70,71]. 

10.    Participe periódicamente en cursos de formación y en reuniones que respalden la implantación en el hospital de: a) un uso prudente de los antibióticos, b) directrices sobre antibióticos locales basadas en datos contrastados y c) medidas de prevención y control de las infecciones [52,53].

11.    Responda a las siguientes preguntas cuando vuelva a evaluar el tratamiento antibiótico al cabo de 48-72 horas (o en cuanto disponga de los resultados microbiológicos) [42,70]: 
¿Tiene el paciente una infección que vaya a responder a los antibióticos?
Si la respuesta es afirmativa:
i.    ¿Está recibiendo el antibiótico correcto, la dosis correcta y por la vía de administración correcta?
ii.    ¿Podría utilizarse un antibiótico con un espectro más reducido para tratar la infección?
iii.    ¿Durante cuánto tiempo debería el paciente recibir los antibióticos?