Najważniejsze przesłania dla pielęgniarek
Zadania
1. Pielęgniarki we współpracy z zespołem ds. antybiotykoterapii mają kluczowe znaczenie dla poprawy praktyki stosowania antybiotyków [96].
2. Do zadań związanych z poprawą praktyki stosowania antybiotyków zalicza się [31,96,97] [uzgodnione stanowisko ekspertów]:
a) podawanie antybiotyków pacjentom według wskazań lekarza;
b) koordynowanie procedury pobierania próbek mikrobiologicznych i wysyłania ich do laboratorium oraz przekazywania wyników badań lekarzom;
c) zgłaszanie niepożądanych działań antybiotyków lekarzom i stosownym komisjom nadzorującym,
d) ułatwienie komunikacji między lekarzami, apteką, laboratorium, osobami opracowującymi plan postępowania po wypisaniu pacjenta ze szpitala, konsultantami i pacjentami;
e) przekazywanie pacjentom i członkom ich rodzin informacji dotyczących leczenia;
f) całodobowe monitorowanie stanu pacjenta; oraz
g) zarządzanie stanem magazynowym antybiotyków na oddziale i monitorowanie ich rozchodów [uzgodnione stanowisko ekspertów].
Co można zrobić lub w jakim zakresie podjąć współpracę
3. Poprawiać praktykę podawania antybiotyków we współpracy z lekarzami i farmaceutami [96,97].
4. Stosować zasady profilaktyki i kontroli zakażeń obowiązujące w danej placówce [uzgodnione stanowisko ekspertów].
5. Upewnić się, że pacjenci (i członkowie ich rodzin) znają powody zastosowania antybiotykoterapii i rozumieją najważniejsze kwestie związane ze stosowaniem antybiotyków, w tym [31,69] [uzgodnione stanowisko ekspertów]:
f) konieczność przyjmowania antybiotyków ściśle według wskazań lekarza;
g) zakaz odkładania antybiotyków z zamiarem zastosowania ich w późniejszym terminie;
h) zakaz stosowania antybiotyków, które pozostały po wcześniejszej kuracji; oraz
i) zakaz przekazywania przepisanych antybiotyków innym osobom.
6. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii upewnić się, że posiewy są prawidłowo pobierane i wysyłane do laboratorium mikrobiologicznego [31,42,70].
7. Sprawdzać, czy wyniki badań laboratoryjnych są niezwłocznie przekazywane lekarzowi prowadzącemu [uzgodnione stanowisko ekspertów].
8. Nakłaniać lekarzy zlecających antybiotyki, aby zapisywali decyzje dotyczące weryfikacji leczenia u wszystkich pacjentów po upływie 48-72 godzin [31,42,69].
9. Informować lekarza zlecającego lub farmaceutę o przypadkach kuracji antybiotykowych trwających dłużej niż siedem dni, jeśli nie określono czasu trwania leczenia [69].
10. W razie stwierdzenia przypadków nieprzestrzegania wytycznych lub protokołów przez pracowników szpitala należy zapytać ich o powody takiego postępowania i pomóc im zrozumieć, co robią źle [69] [uzgodnione stanowisko ekspertów].
11. Regularnie uczestniczyć w szkoleniach, kursach i spotkaniach dotyczących zasad rozważnego stosowania antybiotyków, pobierania próbek oraz profilaktyki i kontroli zakażeń [53,96].