​​​​​​​Mensajes clave para los microbiólogos clínicos

Cometidos

1.    Sus cometidos para ayudar a mejorar el uso de los antibióticos son [31,98-100] [consenso de expertos]:
a)    Participar en el equipo de optimización del uso de los antibióticos como un miembro fundamental.
b)    Colaborar con el especialista en enfermedades infecciosas y con el farmacéutico del hospital en la implantación del programa de optimización del uso  de los antibióticos.
c)    Apoyar las directrices hospitalarias sobre antibióticos basadas en datos contrastados para las infecciones habituales y para la profilaxis quirúrgica. 
d)    Identificar y notificar puntualmente los microorganismos (p. ej., en hemocultivos) y los resultados de los antibiogramas.
e)    Comunicar rápidamente los resultados críticos al médico responsable.
f)    Presentar los datos de forma que respalden un uso prudente de los antibióticos, por ejemplo, mediante la notificación selectiva a los médicos de un número limitado de resultados de sensibilidad a los antimicrobianos.
g)    Proporcionar directrices para la correcta obtención de las muestras, aplicar criterios para rechazar las muestras enviadas en malas condiciones y establecer procedimientos para limitar los análisis de contaminantes (p. ej., hemocultivos).
h)    Orientar el tratamiento antibiótico empírico proporcionando datos acumulados de sensibilidad a los antimicrobianos específicos del hospital y de cada unidad (p. ej., unidad de cuidados intensivos o servicio de urgencias).
i)    Identificar tendencias críticas en la resistencia a los antibióticos en el hospital y comunicar rápidamente las observaciones al equipo de gestión responsable de los antibióticos y al equipo de control de las infecciones.
j)    Gestionar la lista de antimicrobianos de su hospital (es decir, la lista de medicamentos disponibles para los médicos prescriptores).

Lo que puede hacer o ayudar a hacer

2.    Proporcione directrices para la obtención, la conservación y el transporte de las muestras [98,99].

3.    Asegúrese de que los análisis y la notificación de sensibilidad a los antimicrobianos sigan las directrices terapéuticas (incluida la notificación selectiva) e incluyan comentarios pertinentes sobre su interpretación en caso necesario [31].

4.    Asegúrese de que los resultados de los análisis de identificación y de los antibiogramas se comuniquen a los médicos prescriptores, al personal de enfermería y al equipo de optimización del uso de los antibióticos, en especial, los resultados críticos (p. ej., hemocultivos) [98-100].

5.    Asegúrese de que los análisis y la notificación de los resultados microbiológicos sigan las normas europeas y nacionales (es decir, el Comité Europeo de Antibiogramas - EUCAST) [31].

6.    Proporcione datos sobre la resistencia a los antibióticos en el hospital y en cada unidad, y comunique las tendencias al equipo de optimización del uso de los antibióticos y al equipo de prevención y control de las infecciones [101].

7.    Organice formación periódica para los médicos prescriptores del hospital sobre la resistencia a los antibióticos y sobre el uso de pruebas rápidas y de diagnóstico inmediato [31,53].