Oсновни послания за широката общественост: Самолечение с антибиотици

информационен материал основни послания материал за инструментариум

Резистентните към антибиотици бактерии представляват опасност за всички нас, защото причиняват инфекции, които трудно се поддават на лечение. 

Ако вземаме антибиотици многократно и неправилно, ние допринасяме за увеличаването на резистентните към антибиотици бактерии, един от най-сериозните световни здравни проблеми [1-6].

Така че, ако в някакъв момент от живота Вие, Вашите деца или други членове на семейството се нуждаят от антибиотици, възможно е те вече да не действат [7]. 

Самолечението с антибиотици е безотговорна употреба на антибиотици [8].

Самолечение е, когато приемате (или искате да приемате) антибиотици без първо да се консултирате с лекар относно:

  • приемането на останали от предишни лечения антибиотици; или
  • получаването на антибиотици в аптеката без рецепта.

С думата "антибиотици" ECDC има предвид антибактериални агенти или антибактериални средства.

1. Антибиотици могат да се предписват само от лекар, който Ви е прегледал

Много заболявания в зимния период могат да причинят едни и същи симптоми, но те може да не изискват едно и също лечение. Ако Ви е предписан антибиотик за предшестващо заболяване и сте се възстановили добре, може да се изкушите да използвате същия антибиотик, ако имате подобни симптоми. Само лекар, който Ви е прегледал, може да установи дали дадено заболяване в зимния период изисква лечение с антибиотици. 

  • Никога не се опитвайте да купувате антибиотици без рецепта.
  • Никога не съхранявайте антибиотици за по-късна употреба.
  • Никога не използвайте антибиотици, останали от предишни лечения.
  • Никога не споделяйте остатъчните антибиотици с други хора.

Не съхранявайте останалите от леченията антибиотици [8]. Ако сте получили повече дози антибиотици (например таблетки, гел капсули), отколкото са Ви били предписани, попитайте Вашия фармацевт как да изхвърлите останалите дози.

Вижте също: http://ecdc.europa.eu/en/eaad/antibiotics/Pages/messagesForPublic.aspx

2. Антибиотиците не са болкоуспокояващи и не могат да излекуват всяка болест

Антибиотиците не действат като болкоуспокояващи и не могат да облекчат главоболие, различни болки или повишена температура.

  • Антибиотиците са ефективни само срещу бактериални инфекции и не могат да Ви помогнат да се възстановите от инфекции, причинени от вируси, като например настинка или грип [9-12, 14]. 
  • До 80% от заболяванията през зимния период, засягащи носа, ушите, гърлото и белите дробове, са с вирусен произход, така че приемането на антибиотици няма да Ви накара да се почувствате по-добре [11, 12].

3. Неправилното приемане на антибиотици, например срещу простуда и грип, няма да Ви помогне да се почувствате по-добре по-бързо, а може да доведе до странични ефекти

Приемането на антибиотици срещу простуда или грип не е от полза за Вас: антибиотиците просто не действат срещу вирусни инфекции [9-12]. В допълнение, антибиотиците могат да предизвикат няколко неприятни нежелани реакции като диария, гадене или кожни обриви [9, 10, 13-15].

Приемането на антибиотици за борба с леки бактериални инфекции, като риносинуит, възпалено гърло, бронхит или болки в ушите, често е ненужно [15-19], тъй като в повечето случаи Вашата собствена имунна система е в състояние да се справи с такива леки инфекции. 

Повечето симптоми могат да бъдат облекчени с лекарства, които се продават без рецепта. Приемането на антибиотици няма да намали тежестта на симптомите Ви и няма да Ви помогне по-бързо да се почувствате по-добре [10, 12, 15, 17].

Ако симптомите не изчезнат или имате някакво безпокойство е важно да посетите Вашия лекар. Ако наистина имате тежка инфекция, като например бактериална пневмония, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици. Потърсете помощ по-бързо в сравнение с други хора : 

  • ако сте над 65-годишна възраст;
  • ако имате астма или диабет;
  • ако имате белодробно заболяване (например хроничен бронхит, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест);
  • ако имате сърдечни проблеми (например предшестващ инфаркт, стенокардия, хронична сърдечна недостатъчност);
  • ако имате медицински проблем, когато имунната система е подтисната; или
  • ако приемате лекарства, които потискат имунната система (например стероиди, химиотерапия за рак, някои лекарства, използвани за потискане на функциите на щитовидната жлеза).

Списъкът е адаптиран от Genomics to combat resistance against antibiotics in community-acquired LRTI in Europe’, проект, финансиран от Генерална дирекция „Научни изследвания и иновации“ на Европейската комисия.  

4. Отделете време, за да се възстановите

Удовлетворяването на жизнените потребности, докато сте болни, може да бъде източник на стрес, особено ако се сблъсквате с някои симптоми за първи път. Намирането на подходящо време за посещение при лекар може да бъде трудно, скъпо и отнемащо много време. Възможно е, като знаете как да овладеете Вашите симптоми, това да Ви помогне да се справите по-добре с Вашето заболяване. Научете как можете да се грижите за себе си без антибиотици.

При повечето заболявания в зимния период Вашето състояние ще се подобри след две седмици. Ако симптомите не изчезнат или имате някакво безпокойство, е важно да се консултирате с Вашия лекар.

 

Ориентировъчна продължителност на симптомите за чести заболявания в зимния период при възрастни

Инфекция на ухото

до 4 дни

Възпалено гърло

до 1 седмица

Настинка

до 1 ½ седмици

Грип до 2 седмици

Хрема или запушен нос

до 1 ½ седмици

Инфекция на синусите

до 2 ½ седмици

Кашлица (което често се случва след простуда)

до 3 седмици

 

Таблицата е адаптирана от ‘Get better without antibiotics’, Health Service Executive Ireland и ‘Patients antibiotic information leaflet’, Royal College of General

5. Попитайте Вашия фармацевт за съвет: за облекчаване на симптомите Ви могат да помогнат други лекарства

Вашият фармацевт може да препоръча лекарства, продаващи се без рецепта, които да Ви помогнат за облекчаване на симптомите Ви. 

  • Винаги искайте съвет, особено ако приемате лекарства за други заболявания.
  • Обезболяващите облекчават различни видове болка и трескави състояния.   
  • Противовъзпалителни лекарства, като спрейове или пастили за гърло, Ви помагат да преглъщате по-лесно.
  • Пероралните отхрачващи средства изчистват секрети в дихателните Ви пътища.
  • Назалните спрейове и деконгестанти облекчават дишането Ви
    Антихистамините облекчават при запушване на носа, хрема и сърбеж в носа.

Пиенето на големи количества течности и отделянето на време за почивка ще помогне за подобряване на всяко заболяване в зимния период.

Препратки  

[1] Bell BG, Schellevis F, Stobberingh E, Goossens H, Pringle M. A systematic review and meta-analysis of the effects of antibiotic consumption on antibiotic resistance. BMC Infect Dis 2014;14:13. [отваряне на препратката]
[2] Chung A, Perera R, Brueggemann AB, Elamin AE, Harnden A, Mayon-White R, et al. Effect of antibiotic prescribing on antibiotic resistance in individual children in primary care: prospective cohort study. BMJ 335(7617):429. [отваряне на препратката
[3] Donnan PT, Wei L, Steinke DT, et al. Presence of bacteriuria caused by trimethoprim resistant bacteria in patients prescribed antibiotics: multilevel model with practice and individual patient data. BMJ 2004;328(7451):1297-301. [отваряне на препратката
[4] London N, Nijsten R, Mertens P, van den Bogaard A, Stobberingh E. Effect of antibiotic therapy on the antibiotic resistance of faecal Escherichia coli in patients attending general practitioners. J Antimicrob Chemother 1994;34(2):239-46. [препратка]
[5] Malhotra-Kumar S, Lammens C, Coenen S, Van Herck K, Goossens H. Effect of azithromycin and clarithromycin therapy on pharyngeal carriage of macrolide-resistant streptococci in healthy volunteers: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet 2007;369(9560):482-90. [отваряне на препратката]
[6] Nasrin D, Collignon PJ, Roberts L, Wilson EJ, Pilotto LS, Douglas RM. Effect of β lactam antibiotic use in children on pneumococcal resistance to penicillin: prospective cohort study. BMJ 2002; 324(7328):28-30. [отваряне на препратката]. 
[7] Daneman N, McGeer A, Green K, Low DE; for the Toronto Invasive Bacterial Diseases Network. Macrolide resistance in bacteremic pneumococcal disease: implications for patient management. Clin Infect Dis 2006;43(4):432-8. [отваряне на препратката
[8] Grigoryan L, Burgerhof JG, Haaijer-Ruskamp FM, et al. Is self-medication with antibiotics in Europe driven by prescribed use? J Antimicrob Chemother 2007;59(1):152-6. [отваряне на препратката
[9] Arroll B, Kenealy T. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Systematic Reviews 2013 Jun 4;6:CD000247. [отваряне на препратката
[10] Arroll B, Kenealy T, Falloon K. Are antibiotics indicated as an initial treatment for patients with acute upper respiratory tract infections? A review. NZ Med J 2008;121(1284):64-70. [препратка
[11] Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet 2003;361(9351):51-9. [отваряне на препратката
[12] Mäkelä MJ, Puhakka T, Ruuskanen O, et al. Viruses and bacteria in the etiology of the common cold. J Clin Microbiol 1998;36(2):539-42. [отваряне на препратката]
[13] Keeney KM, Yurist-Doutch S, Arrieta MC, Finlay BB. Effects of antibiotics on human microbiota and subsequent disease. Annu Rev Microbiol 2014 Jun 2. [електронна публикация преди печат
[14] Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Emergency department visits for antibiotic-associated adverse events. Clin Infect Dis 2008;47(6):735-43. [отваряне на препратката
[15] Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD000245. [препратка]
[16] Coker TR, Chan LS, Newberry SJ, et al. Diagnosis, microbial epidemiology, and antibiotic treatment of acute otitis media in children: a systematic review. JAMA 2010;304(19):2161-9. [отваряне на препратката
[17] Spinks A, Glasziou P, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Systematic Reviews 2013 Nov 5;11:CD000023. [препратка
[18] Young J, De Sutter A, Merenstein D, et al. Antibiotics for adults with clinically diagnosed acute rhinosinusitis: a meta-analysis of individual patient data. Lancet 2008;371(9616):908-14. [отваряне на препратката
[19] Van Vugt SF, Butler CC, Hood K, et al. Predicting benign course and prolonged illness in lower respiratory tract infections: a 13 European country study. Fam Pract 2012;29(2):131-8. [отваряне на препратката]